Les Causes de l’Hirsutisme
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’hirsutisme chez la femme. Comprendre ces causes est essentiel pour choisir les meilleures solutions naturelles pour traiter cette condition.
Hirsutisme Hyperandrogénique
L'hirsutisme est principalement causé par une surproduction d'androgènes, hormones d'origine ovarienne ou surrénalienne. Il est essentiel de distinguer l'hyperandrogénie tumorale, très sévère, de l'hyperandrogénie non tumorale, qui est souvent modérée ou légère.
- Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) : Elle représente la cause la plus fréquente d'hirsutisme et est à l'origine d'environ 75 % des cas (1) ID: NBK470417PMID: 29262139 - Wissem Hafsi; Jasleen Kaur.. Ce syndrome entraîne une pilosité excessive dans des zones telles que le visage et l'abdomen.
- Tumeurs Sécrétant des Androgènes : Les tumeurs ovariennes ou surrénaliennes responsables de l’hyperandrogénie sont rares, représentant environ 0,2 % des cas d’hirsutisme chez la femme. Environ 50 % de ces tumeurs sont malignes. Elles provoquent souvent une virilisation rapide, de l'hirsutisme, ainsi qu'une masse pelvienne ou abdominale.
- Hyperplasie Congénitale des Surrénales Non Classique (HCSNC) C’est un trouble génétique, responsable de l’hyperandrogénie d’origine surrénalienne.
Hirsutisme Non Hyperandrogénique
- Les Médicaments : Certains médicaments peuvent entraîner un hirsutisme, notamment les androgènes, glucocorticoïdes, progestatifs, antagonistes des œstrogènes (clomiphène, tamoxifène), le minoxidil, la cyclosporine, le danazol, le diazoxide, la phénytoïne, la D-pénicillamine et l’interféron.
- La Grossesse : Un hirsutisme modéré peut être observé chez les femmes enceintes, en raison de la sécrétion physiologique de prolactine, ou chez les femmes ménopausées, en raison de l'hyperandrogénie relative due à la diminution de la production d’œstrogènes par les ovaires.
- Les autres troubles hormonaux :
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- Le syndrome de Cushing peut entraîner un hirsutisme en raison de la stimulation de la production d'androgènes par les glandes surrénales.
- L'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie provoquent rarement un hirsutisme isolé, mais peuvent affecter l'équilibre hormonal global.
- L'hyperprolactinémie se manifeste par une aménorrhée, une galactorrhée et une infertilité, et rarement par un hirsutisme.
- L'acromégalie est une autre cause rare d’hirsutisme isolé.
Symptômes
Les symptômes les plus courants de l'hyperandrogénie, souvent observés chez les femmes souffrant d'hirsutisme, comprennent :
- Poils foncés et épais sur des zones telles que le visage, le menton, le dos et l'abdomen.
- Acné persistante.
- Perte de cheveux (alopécie) au niveau des tempes.
- Diminution de la taille des seins.
- Augmentation de la masse musculaire et croissance du clitoris dans des cas sévères.
Différence entre l’hirsutisme et l’hypertrichose
L’hypertrichose se caractérise par une augmentation généralisée de la pilosité sur tout le corps, sans distinction des zones hormonales. En revanche, l’hirsutisme se concentre sur des zones spécifiques comme le visage, le torse, la partie inférieure de l'abdomen, le dos, les fesses et la partie interne des cuisses. Une étude publiée dans Journal of the Américan Academy of Dermatrology ( Volume 48, Issue 2P161-182February 2003 ) montre que l’hypertrichose n’est généralement pas liée à un déséquilibre hormonal, contrairement à l’hirsutisme. En effet, certains médicaments peuvent provoquer une hypertrichose (pilosité généralisée), tels que l’acétazolamide, la phénytoïne, le latanoprost, la streptomycine, le psoralène, le minoxidil, la cyclosporine et le diazoxide.
Diagnostic
Le diagnostic de l’hirsutisme repose sur un bilan hormonal pour mesurer les niveaux d'androgènes de la femme et évaluer la fonction des ovaires et des glandes surrénales. Le score de Ferriman-Gallwey est souvent utilisé pour quantifier la pilosité excessive. Un score supérieur à 8 sur une échelle de 36 est généralement considéré comme indicatif d'hirsutisme.Une échographie pelvienne permet également de détecter la présence de nombreux follicules ovariens, un signe fréquent du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Quels risques si l’hirsutisme n'est pas traité ?
Sans traitement, l’hirsutisme peut avoir un impact émotionnel important, provoquant une baisse de l’estime de soi ou de l’anxiété. Dans les cas où l’hirsutisme est dû à un trouble hormonal comme le SOPK, les complications peuvent inclure le diabète ou l’infertilité.
Traitements de l’Hirsutisme
Le traitement de l’hirsutisme chez la femme doit inclure une approche globale, combinant la gestion hormonale et des méthodes physiques d’épilation. Cependant, pour de nombreuses femmes, la régulation du taux d’hormones par des compléments alimentaires offre une solution naturelle, durable et sans effets secondaires. En effet, certaines plantes et vitamines agissent directement sur les déséquilibres hormonaux :
- La menthe verte et la menthe poivrée. Boire du thé à la menthe constitue une solution naturelle efficace.
- Le reishi bloque l'effet des androgènes et combat l'inflammation, diminuant ainsi la pousse excessive de poils.
- Le houblon, riche en phytoestrogènes, rééquilibre le taux hormonal et réduit la production d'androgènes, freinant ainsi la croissance des poils indésirables.
- La réglisse diminue la production de testostérone, une hormone clé dans l'apparition de l'hirsutisme lié aux déséquilibres hormonaux.
- Le zinc favorise l'équilibre hormonal, aidant à diminuer l'excès de poils.
- La vitamine D corrige les carences associées aux troubles hormonaux, ce qui aide à restaurer des fonctions hormonales saines.
- L'inositol améliore la sensibilité à l'insuline et régule les cycles hormonaux, réduisant ainsi l'hirsutisme.
Prévention et Gestion de l’Hirsutisme au Quotidien
Certaines habitudes peuvent aider à gérer ses symptômes au quotidien :
- Adopter un régime à faible indice glycémique : Un régime qui stabilise les niveaux d’insuline peut aider. Des études montrent que les femmes atteintes de SOPK bénéficient d'une réduction des symptômes lorsqu'elles suivent un régime riche en fibres et en protéines et pauvre en glucides.
- Utiliser des compléments alimentaires : Andromaque est une solution naturelle pour équilibrer le taux hormonal sans recourir aux médicaments.
- Pratiquer une activité physique régulière : L’exercice améliore la sensibilité à l’insuline et réduit les niveaux d'androgènes, ce qui peut diminuer la pilosité excessive.
- Suppression du follicule pileux par laser ou électrolyse.
Épilation laser : est-ce la meilleure solution ?
L'hirsutisme peut être traité par l'épilation au laser ou l'électrolyse, deux méthodes populaires, mais distinctes.
L’épilation au laser est rapide et efficace, surtout pour les poils foncés. Elle utilise un faisceau lumineux qui cible les follicules pileux, réduisant progressivement la repousse. Cependant, plusieurs séances (généralement 4 à 8) sont nécessaires pour des résultats optimaux, ainsi que des séances d’entretien annuelles. Bien que cette méthode soit efficace, elle comporte un risque de repousse paradoxale, où des poils plus fins et clairs peuvent apparaître autour des zones traitées. Ce phénomène est rare et peu compris, mais il peut être minimisé en associant un traitement hormonal.
L’électrolyse, en revanche, est une solution plus précise qui détruit chaque follicule pileux individuellement à l’aide d’un courant électrique. Elle est adaptée à tous les types de peau et de poils, y compris les poils clairs ou fins, et offre des résultats permanents. Bien que plus lente et parfois douloureuse, elle ne présente pas de risque de repousse paradoxale.Bien qu'efficaces, ces méthodes ne traitent pas la cause hormonale de l’hirsutisme. Pour des résultats durables, il est conseillé de combiner le laser avec une régulation du taux d’hormones.