Retrouver un Cycle Régulier avec le SOPK et l'aménorrhée

Le cycle menstruel d'une femme est susceptible de se dérégler à différents moments de sa vie en raison de nombreux facteurs. Nous pouvons souffrir d'aménorrhée ou d'absence de règles à différentes périodes de notre vie. Parmi ceux-ci, une perte de poids importante peut affecter l'équilibre hormonal, tandis que des émotions contrariantes ou des niveaux élevés de stress peuvent également perturber le cycle menstruel. De plus, une alimentation qui ne fournit pas suffisamment de calories et de nutriments essentiels peut également déséquilibrer les hormones et affecter la régularité des menstruations. Ces perturbations peuvent entraîner des irrégularités menstruelles, telles que des cycles plus longs ou plus courts, voire l'absence totale de menstruations, connue sous le nom d'aménorrhée. L'Aménorrhée peut également être le symptôme de différents troubles hormonaux : SOPK, problème de thyroïde, prolactine élevée, hyperandrogénie.

SOPK : Comprendre l'Aménorrhée ou l'absence de règles ?

L'aménorrhée se définit par l'absence de règles pendant plusieurs mois. L'aménorrhée peut être primaire (lorsque les règles ne sont jamais apparues) ou secondaire (un arrêt des règles soudain). Diverses causes peuvent être à l'origine de cette condition :

Causes de l'Aménorrhée

L'aménorrhée, ou absence de règles, peut être provoquée par diverses raisons. Voici les principales causes à considérer :

1. Carences nutritionnelles : Une alimentation déficiente en vitamines et minéraux essentiels peut entraîner une absence de règles. Les nutriments jouent un rôle crucial dans le maintien de l'équilibre hormonal nécessaire au cycle menstruel. Une alimentation trop pauvre en graisses et en lipides perturbe la production des hormones ovariennes, ce qui désorganise le cycle menstruel. Il suffit même de suivre un régime strict pendant trois jours pour provoquer des irrégularités dans le cycle. Une perte de poids excessive due à des restrictions alimentaires trop strictes peut souvent entraîner l'arrêt complet des règles. Le corps a besoin d'un minimum de masse graisseuse pour maintenir une production hormonale adéquate et des cycles menstruels réguliers.

2. Exercice excessif et aménorrhée : Les athlètes de haut niveau peuvent souvent souffrir d'aménorrhée en raison d'un excès d'activité physique. L'entraînement intensif et le faible pourcentage de graisse corporelle peuvent perturber les niveaux hormonaux et ainsi interrompre les menstruations.

3. Infections et aménorrhée : Des infections virales ou bactériennes, comme le SARS-CoV-2, peuvent perturber le cycle menstruel. Les infections peuvent affecter l'hypothalamus, l'hypophyse ou les ovaires, perturbant ainsi la régulation hormonale.

4. Stress et aménorrhée : Un stress intense, qu'il soit physique ou émotionnel, peut interrompre les menstruations. Le stress affecte l'hypothalamus, qui joue un rôle clé dans la régulation du cycle menstruel.

5. Arrêt pilule et absence de règle : Après l'arrêt de la pilule, l'absence de règles (aménorrhée) peut durer jusqu'à 4 ou 5 mois. Pendant la prise de la pilule, les saignements mensuels ne sont pas de vraies règles, car l'ovulation est bloquée. Après l'arrêt, le corps a besoin de temps pour relancer sa production hormonale naturelle et retrouver des cycles réguliers. Chaque femme réagit différemment : certaines retrouvent leurs règles quelques semaines après l'arrêt de la pilule, tandis que d'autres attendent plusieurs mois. Les retards de règles sont courants pendant cette période de rééquilibrage hormonal. Si l'absence de règles se prolonge au-delà de 4 à 5 mois, il est recommandé de consulter un gynécologue ou une sage-femme, qui pourra prescrire un traitement hormonal pour réguler les cycles. Il est également possible de tomber enceinte même en l'absence de règles, car l'ovulation peut reprendre avant les menstruations. Un test de grossesse permet d'écarter cette éventualité.

Causes Hormonales de l'absence de règles

1. La Thyroïde : Les dysfonctionnements thyroïdiens, qu'il s'agisse d'hypothyroïdie (sous-production d'hormones thyroïdiennes) ou d'hyperthyroïdie (surproduction d'hormones thyroïdiennes), peuvent perturber le cycle menstruel. L'hypothyroïdie peut provoquer des cycles menstruels irréguliers ou une aménorrhée (absence de règles) en perturbant les niveaux de prolactine. L'hyperthyroïdie peut également perturber le cycle menstruel, bien que l'effet soit plus variable.

2. Insuffisance ovarienne primaire/précoce : L'insuffisance ovarienne primaire (IOP) est une condition où les ovaires cessent de fonctionner normalement avant l'âge de 40 ans. Les causes peuvent inclure des anomalies chromosomiques, des maladies auto-immunes ou des traitements médicaux tels que la chimiothérapie. L'IOP entraîne une diminution significative de la production d'œstrogènes, ce qui peut provoquer une aménorrhée. Les ovaires ne libèrent plus d'ovules régulièrement, ce qui perturbe le cycle menstruel.

3. Hyperprolactinémie (excès de prolactine) : L'hyperprolactinémie est une condition caractérisée par des niveaux excessifs de prolactine dans le sang. La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse qui stimule la production de lait maternel après l'accouchement. Des niveaux élevés de prolactine peuvent inhiber la sécrétion de gonadotrophines (LH et FSH), hormones nécessaires pour le cycle menstruel et l'ovulation. Cela peut entraîner une aménorrhée.

4. Dysfonctionnement hypothalamique ou hypophysaire : Le dysfonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, qui régulent la libération des hormones de reproduction, peut entraîner une absence de règles. Le stress, la perte de poids extrême, l'exercice physique intense ou des tumeurs peuvent affecter la sécrétion des hormones gonadotropes (LH et FSH), perturbant ainsi le cycle menstruel et pouvant entraîner une aménorrhée.

5. Déséquilibres hormonaux (œstrogènes, androgènes) : Les déséquilibres hormonaux, tels qu'un excès ou un déficit en œstrogènes ou en androgènes, peuvent perturber le cycle menstruel. Par exemple, un déficit en œstrogènes peut empêcher l'épaississement de la muqueuse utérine, nécessaire pour les menstruations. Un excès d'androgènes, comme dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), peut également entraîner des cycles menstruels irréguliers ou une aménorrhée.

6. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le Syndrome des ovaires polykystique et le cycle féminin

Avant de conclure à un diagnostic de Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) en cas d'absence de règles, il est crucial d'explorer toutes les autres causes potentielles :

• Troubles de l'alimentation : Les troubles alimentaires, comme l'anorexie ou la boulimie, peuvent perturber le cycle menstruel.
• Insuffisance ovarienne : Une insuffisance ovarienne prématurée peut entraîner une absence de règles en raison de la cessation prématurée de la fonction ovarienne.
• Variations rapides et significatives du poids corporel : Les fluctuations importantes de poids peuvent perturber l'équilibre hormonal.
• Dysfonctionnements thyroïdiens : Tant l'hypothyroïdie que l'hyperthyroïdie peuvent entraîner des irrégularités menstruelles.
• Adénome hypophysaire avec hyperprolactinémie : Une tumeur bénigne de l'hypophyse produisant de la prolactine peut inhiber l'ovulation et les menstruations.
• Chocs psychologiques : Les événements traumatisants peuvent perturber l'équilibre hormonal.
• Prise de certains médicaments : Certains antidépresseurs et antipsychotiques peuvent avoir pour effet secondaire l'aménorrhée.

Une fois ces causes écartées et avec un diagnostic médical confirmé, le SOPK peut être envisagé comme une cause potentielle de l'aménorrhée.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une condition hormonale fréquente chez les femmes en âge de procréer. Il se caractérise par des niveaux élevés d'androgènes, des cycles menstruels irréguliers et des ovaires contenant de nombreux petits follicules. Ces déséquilibres hormonaux perturbent l'ovulation et peuvent entraîner une aménorrhée. Le SOPK est également associé à une résistance à l'insuline, ce qui peut aggraver les déséquilibres hormonaux et les problèmes menstruels.

SOPK - Règles

Pour comprendre le lien entre SOPK et aménorrhée, il est important de saisir comment les hormones régulent le cycle menstruel. Normalement, l'hypothalamus libère de la GnRH, qui stimule la glande pituitaire à produire la FSH et la LH. La FSH aide les follicules ovariens à grandir, chacun contenant un ovocyte. Les follicules mûrs produisent des œstrogènes, et l'augmentation des œstrogènes provoque une poussée de LH, ce qui entraîne l'ovulation, la libération de l'ovocyte mature.

1. Cycles Irréguliers et SOPK : Les femmes atteintes de SOPK ont souvent des cycles menstruels irréguliers, ce qui signifie que la durée entre deux cycles peut varier considérablement.

2. Cycles Menstruels Longs et SOPK : Les cycles menstruels peuvent être exceptionnellement longs, dépassant souvent 35 à 40 jours. Ce phénomène est dû à l'absence d'ovulation régulière.

3. Cycles Anarchiques : L'irrégularité des cycles peut être extrême, avec aucune régularité apparente dans la survenue des règles.

4. Aménorrhée (Absence de Règles) et SOPK : L'aménorrhée est fréquente chez les femmes atteintes de SOPK et peut se manifester de deux manières :

   • Aménorrhée Primaire : Les règles n'apparaissent pas à la puberté.
   • Aménorrhée Secondaire : Les règles s'arrêtent après avoir commencé normalement.

5. Oligoménorrhée (Règles Peu Fréquentes) et SOPK : Ce terme désigne des règles peu fréquentes, avec des cycles espacés de plus de 35 jours.

6. Ménorragies (Règles Abondantes) et SOPK : Certaines femmes atteintes de SOPK peuvent également éprouver des saignements menstruels anormalement abondants et prolongés.

7. Cycles Réguliers et SOPK : Il est important de noter que toutes les femmes atteintes de SOPK ne présentent pas des cycles irréguliers. Certaines femmes peuvent avoir des cycles menstruels réguliers, malgré le diagnostic de SOPK. Cependant, même avec des cycles réguliers, l'ovulation peut être anormale ou absente (anovulation). Cela signifie que bien que les règles surviennent à des intervalles réguliers, elles peuvent ne pas refléter une ovulation normale.

8. Cycles Réguliers et Anovulation : L'anovulation est une condition dans laquelle l'ovaire ne libère pas d'ovule pendant un cycle menstruel. Cela peut survenir même chez les femmes ayant des cycles menstruels réguliers. Dans de tels cas, malgré la régularité apparente du cycle, l'absence d'ovulation peut entraîner des problèmes de fertilité et des déséquilibres hormonaux. Les cycles réguliers sans ovulation peuvent résulter en un manque de progestérone, car cette hormone est produite après l'ovulation par le corps jaune. L'absence de progestérone peut entraîner un épaississement excessif de la muqueuse utérine, pouvant causer des saignements abondants ou prolongés (ménorragies).

Causes des Troubles Menstruels dans le SOPK

Les troubles menstruels observés chez les femmes atteintes de SOPK sont principalement causés par un dérèglement hormonal. Le SOPK perturbe l'ovulation et la production d'hormones essentielles, notamment les œstrogènes et la progestérone, nécessaires à un cycle menstruel régulier.

1. Déséquilibre des Androgènes : Le SOPK est souvent associé à des niveaux élevés d'androgènes (hormones mâles), ce qui peut inhiber l'ovulation et perturber la régularité des cycles menstruels. L'hyperandrogénie, ou l'excès d'androgènes, est une caractéristique clé du SOPK. Ces hormones mâles, bien que présentes en petites quantités chez les femmes en bonne santé, sont produites en excès chez celles atteintes de SOPK. L'augmentation des niveaux d'androgènes interfère avec le développement folliculaire normal, empêchant les follicules de mûrir et de libérer un ovocyte. En conséquence, les cycles menstruels deviennent irréguliers, avec des périodes prolongées entre les menstruations ou une absence totale de celles-ci, ce que l'on appelle l'aménorrhée.

2. Résistance à l'Insuline : Beaucoup de femmes atteintes de SOPK présentent une résistance à l'insuline, ce qui peut aggraver les déséquilibres hormonaux et contribuer aux irrégularités menstruelles. Ce qui signifie que leurs cellules réagissent moins efficacement à cette hormone. Pour compenser, le corps produit plus d'insuline, ce qui peut stimuler les ovaires à produire plus d'androgènes. Ce cercle vicieux de résistance à l'insuline et d'hyperandrogénie perturbe davantage le cycle menstruel.

3. Dysfonctionnement de l'Ovulation : L'ovulation irrégulière ou absente est une caractéristique clé du SOPK. Sans ovulation régulière, le cycle menstruel devient imprévisible et peut entraîner l'absence de règles (aménorrhée) ou des cycles espacés (oligoménorrhée).

4. Production Inadéquate de Progestérone : En l'absence d'ovulation régulière, la production de progestérone est insuffisante, ce qui est nécessaire pour réguler le cycle menstruel et maintenir la muqueuse utérine.

Aménorrhée et Fertilité : Les conséquences

L'aménorrhée causée par le SOPK a des implications majeures pour la fertilité. Sans ovulation régulière, il devient difficile pour une femme de concevoir naturellement. Le SOPK est donc l'une des principales causes d'infertilité féminine. En l'absence de traitement, les femmes atteintes de SOPK peuvent avoir des cycles anovulatoires (sans ovulation) pendant de longues périodes, réduisant ainsi leurs chances de conception.

Les Solutions pour déclencher les règles

La naturopathie offre une approche holistique pour promouvoir la santé et le bien-être en utilisant des méthodes naturelles. Lorsqu'il s'agit de réguler le cycle menstruel, la naturopathie se distingue par son attention portée aux causes sous-jacentes des déséquilibres hormonaux et des troubles menstruels.

Une des approches clés de la naturopathie pour réguler le cycle menstruel est la micronutrition. Cette branche de la nutrition se concentre sur l'impact des micronutriments tels que les vitamines, les minéraux, et les acides gras essentiels sur la santé. Les carences en micronutriments peuvent perturber le fonctionnement hormonal et affecter le cycle menstruel. Par exemple, une carence en fer peut entraîner des menstruations abondantes, tandis qu'un déséquilibre en oméga-3 peut contribuer à des crampes menstruelles sévères.

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SOPK Règles : Comment déclencher ses règles ?

Approche Médicamenteuse

Pour les femmes atteintes de SOPK, plusieurs approches peuvent aider à restaurer des cycles menstruels réguliers et à améliorer la fertilité.

• Modifications du mode de vie : Une alimentation équilibrée, riche en nutriments et pauvre en sucres raffinés, ainsi qu'une activité physique régulière peuvent améliorer la sensibilité à l'insuline et réduire les niveaux d'androgènes.
• Médicaments :
  • Des médicaments comme le clomifène® citrate peuvent être prescrits pour stimuler l'ovulation, une ovulation permet au corps de sécréter de la progestérone. 11 à 16 jours après votre ovulation les règles devraient apparaître.
  • La metformine®, un médicament utilisé pour traiter le diabète, peut également aider à améliorer la sensibilité à l'insuline et à réguler les cycles menstruels.
  • Les contraceptifs oraux peuvent aider à réguler les cycles menstruels et à réduire les niveaux d'androgènes, bien qu'ils ne soient pas utilisés pour traiter l'infertilité.
  • Le Duphaston (didrogesterone) est un progestatif parfois prescrit pour traiter certains troubles des règles. Il peut provoquer des saignements de privation en arrêtant sa prise, mais ce ne sont pas de vraies règles liées à l'ovulation.
  • Le Miprox ou médroxyprogestérone peut également être prescrit en cas d'absence anormale des règles pour tenter de les déclencher.
• Interventions chirurgicales : Dans certains cas, une chirurgie appelée drilling ovarien peut être réalisée pour induire l'ovulation et donc régulariser le cycle.

Hygiène de Vie et Alimentation

Alimentation :

• Optez pour une alimentation à indice glycémique bas : Consommez des protéines, des glucides complexes et des bonnes graisses comme les oméga-3, qui sont anti-inflammatoires.
• Évitez les sucres raffinés et les aliments transformés : Ces derniers peuvent aggraver la résistance à l'insuline.

Techniques de Gestion du Stress

• Pratiques de relaxation : Yoga, méditation, et exercices de respiration peuvent aider à réduire le cortisol, une hormone du stress qui peut perturber les cycles menstruels.

Micronutrition et Bilans Nutritionnels

Soutenez votre corps pour ovuler ou déclencher naturellement l'ovulation, ce qui peut également induire les règles. Utilisez également des plantes sous forme de gémothérapie et de compléments alimentaires pour aider à cette phase ou pour déclencher les règles. Pour favoriser l'ovulation et maintenir un cycle menstruel sain, fournissez à votre corps divers oligo-éléments et vitamines. Il est crucial de trouver la cause des déséquilibres hormonaux et d'identifier des solutions pour les équilibrer. En identifiant la cause de vos déséquilibres hormonaux, vous pourrez entreprendre un travail de fond et cesser de tâtonner. Et tout commence avec une prise de sang hormonale.

Plantes pour soutenir l'ovulation et déclencher les règles

• La feuille de framboisier : Riche en nutriments, elle aide à rééquilibrer les hormones et à préparer l'utérus pour la nidation.
• Le trèfle rouge : Contient des isoflavones qui imitent l'action des œstrogènes et peuvent stimuler l'ovulation.
• Le gattilier : Connu pour réguler les cycles menstruels irréguliers et soulager les symptômes prémenstruels.
• Le shatavari : Cette racine ayurvédique riche en phytoestrogènes aide à rééquilibrer les hormones et favorise l'ovulation.
• Iode : L'iode est crucial pour la santé de la thyroïde et la régulation du cycle menstruel. Une carence peut entraîner des irrégularités des cycles et d'autres problèmes de santé.
• Vitamine D3 : Essentielle pour la minéralisation osseuse et la régulation des cycles menstruels, la vitamine D3 doit être maintenue à un niveau optimal.
• Inositol : Certaines études ont montré que la prise d'inositol permettait de rétablir l'ovulation et les règles chez des femmes SOPK qui avaient des cycles irréguliers ou une aménorrhée.
• Berberine : En améliorant la sensibilité à l'insuline, la berbérine permettrait de rééquilibrer les niveaux d'hormones reproductrices et de favoriser un retour à des cycles menstruels plus réguliers.

Plantes pour déclencher les règles

• L'armoise : Traditionnellement utilisée pour réguler les cycles et déclencher les menstruations.
• La sauge : Ses propriétés emménagogues (favorisant les règles) peuvent aider à déclencher les menstruations.
• Le romarin : Peut stimuler le flux menstruel grâce à ses huiles essentielles.

Ces plantes peuvent être consommées sous forme de tisanes, teintures, gélules ou gemmothérapie.

Les questions fréquentes :

1. Pourquoi prendre Duphaston® quand on a le SOPK ?

   Le Duphaston ® (didrogesterone) est souvent utilisé chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pour déclencher les règles, mais il ne rétablit pas un cycle menstruel régulier après l'arrêt du traitement. Voici les points principaux :

   • Le Duphaston est une progestérone de synthèse prescrite aux femmes SOPK en cas d'absence de règles due à un manque de progestérone.
   • Il se prend généralement du 16e au 25e jour du cycle artificiel, provoquant des saignements similaires aux règles quelques jours après l'arrêt.
   • Cependant, il ne traite pas les causes du SOPK, comme le déséquilibre hormonal et l'absence d'ovulation.
   • Après l'arrêt du Duphaston, le cycle menstruel ne redevient pas spontanément régulier chez les femmes SOPK.
   • D'autres traitements, comme la metformine, les inducteurs de l'ovulation (clomifène, létrozole) ou la perte de poids, sont souvent nécessaires pour rétablir des cycles réguliers.

   En résumé, le Duphaston déclenche les règles chez les femmes SOPK en aménorrhée, mais ne suffit pas à rétablir un cycle menstruel régulier à long terme.

2. Pourquoi mes règles ne sont pas déclenchées malgré la prise de Duphaston® ?

   Malgré la prise de Duphaston, les règles peuvent ne pas survenir pour plusieurs raisons : un dosage inadapté, une prise trop précoce ou trop tardive dans le cycle, un problème d'ovulation persistant, etc. Le délai d'apparition des règles après l'arrêt du traitement est également variable d'une femme à l'autre.

3. Quel complément alimentaire avec Duphaston ?

   Les interactions entre le Duphaston et des compléments alimentaires n'ont été évaluées par aucune étude. Cependant, certains compléments comme la vitamine D, l'inositol ou les acides gras oméga-3 peuvent être bénéfiques dans la prise en charge du SOPK.

4. Duphaston fait-il ovuler ?

   Non, l'ovulation n'est pas déclenchée à proprement parler par le Duphaston. Les cycles sont régulés par ce médicament, mais il n'a pas d'effet inducteur sur l'ovulation.

5. Peut-on tomber enceinte grâce à Duphaston ?

   Les chances de tomber enceinte ne sont pas augmentées par le Duphaston seul. Bien qu'il puisse faciliter le calcul de la période d'ovulation, aucun intérêt n'a été démontré pour favoriser la conception en dehors d'un traitement de procréation médicalement assistée. Pour les femmes ayant une phase lutéale trop courte et un endomètre fin, Duphaston peut cependant soutenir une grossesse. En effet, une phase lutéale insuffisante est liée à un déficit en progestérone. Le Duphaston apporte la progestérone manquante pour permettre un endomètre suffisamment épais pour la nidation.

6. Les principaux effets indésirables du Duphaston ?

   Ils comprennent les saignements intermenstruels, les maux de tête, les vertiges, les éruptions cutanées, les démangeaisons et l'acné. Plus rarement, des cas d'hépatite et d'accidents thromboemboliques ont été signalés.

7. Peut-on déclencher ses règles en 1 jour ?

   Il n'est généralement pas possible de déclencher ses règles en un jour de manière naturelle. Les cycles menstruels sont régulés par des hormones et suivent un certain rythme. Toutefois, certaines méthodes peuvent aider à provoquer ou à réguler les menstruations, comme la prise de certaines herbes, l'acupuncture, ou des médicaments prescrits par un médecin. Cependant, il est essentiel de consulter un professionnel de santé avant d'essayer toute méthode pour s'assurer qu'elle est sans danger.

8. Pourquoi mes règles ne s'arrêtent pas :

   Les règles prolongées peuvent être causées par divers facteurs :

   • Déséquilibres hormonaux : Des problèmes avec les niveaux d'œstrogènes et de progestérone peuvent affecter la durée des règles.
   • Fibromes utérins : Ces excroissances non cancéreuses peuvent provoquer des saignements abondants ou prolongés.
   • Polypes utérins : De petites excroissances dans l'utérus peuvent aussi être responsables.
   • Endométriose : Une condition où le tissu utérin se développe en dehors de l'utérus, causant des saignements prolongés.
   • Problèmes de coagulation : Certaines conditions sanguines peuvent prolonger les saignements.
   • Effets secondaires de médicaments : Certains médicaments peuvent prolonger les menstruations.

   Si vos règles ne s'arrêtent pas, il est essentiel de consulter un médecin pour identifier la cause sous-jacente et recevoir un traitement approprié.

9. Peut-on avoir ses règles sans ovuler ?

   Oui, il est possible d'avoir des saignements menstruels sans ovulation. Ce phénomène est appelé un cycle anovulatoire. Dans ce cas, les saignements sont causés par l'épaississement et la desquamation de la muqueuse utérine sans qu'il y ait eu d'ovulation. Les cycles anovulatoires peuvent survenir pour diverses raisons, notamment :

   • Déséquilibres hormonaux : Les changements hormonaux peuvent perturber l'ovulation.
   • Stress : Le stress peut affecter les cycles menstruels et empêcher l'ovulation.
   • Changements de poids : Des variations significatives de poids peuvent aussi avoir un impact.
   • Conditions médicales : Des troubles comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent causer des cycles anovulatoires.