Les méthodes de contraception naturelles : tout ce qu’il faut savoir

Face aux problèmes de santé que peut poser la pilule et les contraceptifs hormonaux, de plus en plus de femmes se tournent vers la contraception naturelle. Fatigue, dérèglements hormonaux, prise de poids, troubles de l’humeur : les effets secondaires ne sont pas rares. C’est pourquoi les méthodes de contraception naturelle, sans hormones ni produits chimiques, gagnent en popularité.

Quelles sont ces méthodes ? Sont-elles fiables ? Comment bien les utiliser ? Voici tout ce qu’il faut savoir pour adopter une méthode contraception naturelle en toute conscience, avec un regard à la fois professionnel et bienveillant.

Contraception naturelle : pour résumer

Indice de Pearl - 

L'efficacité théorique d'une méthode contraceptive se mesure par l'indice de Pearl, indice théorique égal au pourcentage de grossesses accidentelles sur un an d'utilisation optimale de la méthode contraceptive.

À titre d'exemple, un indice de Pearl = 2 signifie que 2 femmes sur 100 utilisant la méthode contraceptive analysée pendant un an ont été enceintes dans l'année.

Définition disponible sur améli.fr

Pour comparer : 

Indice de Pearl pour différentes méthodes :

Quelles sont les principales méthodes de contraception naturelle ?

La méthode des températures

Cette méthode contraception naturelle repose sur la prise quotidienne de la température basale du corps, au réveil et avant toute activité. Une légère augmentation de 0,2 à 0,5 °C indique une ovulation récente.  Elle permet donc de confirmer que l’ovulation a eu lieu, mais après coup.

Pour être fiable, la méthode température basale demande une observation régulière pendant plusieurs cycles menstruels femme. Elle est sensible aux perturbations comme le stress, le manque de sommeil ou la fièvre.

Étude : WHO, Family Planning: a global handbook for providers, 2018

Méthode des température et symptothermie : 

La méthode des températures et la symptothermie sont liées, mais ce ne sont pas exactement la même chose.

 La Méthode des températures (ou méthode thermique seule)  permet donc de confirmer que l’ovulation a eu lieu, mais après coup. La méthode sympto-thermique est Plus complète, elle combine :

• • Température basale

  • Observation de la glaire cervicale

  • (parfois) Position du col de l’utérus et autres signes secondaires (douleurs, libido, etc.)

• Elle permet une meilleure précision pour repérer la fenêtre de fertilité et peut être utilisée pour concevoir ou éviter une grossesse naturellement.

• Elle est considérée comme plus fiable que la méthode des températures seule.

La symptothermie inclut la méthode des températures, mais elle l'enrichit avec d'autres observations du cycle, ce qui la rend plus précise et plus adaptée à la régulation naturelle des naissances ou au suivi de fertilité.

La symptothermie est également adapté aux femmes souffrant de SOPK c'est ce que l'on vous explique dans noter article de blog dédié : symptothermie et SOPK 

La méthode de l’observation de la glaire cervicale (Billings)

Basée sur l’observation cycle féminin, cette méthode repose sur les modifications de la glaire cervicale autour de la période ovulation. Avant l’ovulation, la glaire devient transparente, filante et abondante. Il est alors possible de déterminer les périodes fertilité en évitant les rapports pendant cette phase. Son efficacité est liée à une bonne formation à l’observation glaire cervicale.

Étude : Hassoun D., CNGOF Contraception Guidelines, 2018

La méthode Ogino ou méthode du calendrier

Elle consiste à identifier la période fertile en analysant la durée des cycles menstruels femme sur les 6 à 12 derniers mois. La période fertile est estimée entre le 8e et le 19e jour d’un cycle standard. Cependant, cette méthode de contraception naturelle est très aléatoire en cas de cycle menstruel femme irrégulier.

Étude : WHO, 2018

La méthode du retrait

L’homme retire son pénis avant l’éjaculation pour éviter la grossesse. Bien qu’ancienne et couramment pratiquée, cette méthode reste très peu fiable. Des spermatozoïdes sont souvent présents dans le liquide pré-séminal, augmentant le risque de grossesse.

Étude : Killick SR et al., Hum Fertil (Camb), 2011

La méthode de l’allaitement maternel (MAMA)

Cette méthode d’allaitement maternel repose sur l'effet de la prolactine sécrétée pendant l’allaitement, qui bloque l'ovulation. Elle n'est efficace que si la femme est en aménorrhée et allaite exclusivement, jour et nuit, dans les six mois suivant l'accouchement.

Étude : WHO, 2018

Quelle est l’efficacité des méthodes de contraception naturelle ?

L’efficacité d’une méthode de contraception naturelle dépend énormément de son utilisation. En usage parfait, certaines méthodes comme la symptothermie ou la méthode allaitement maternel affichent un indice de Pearl proche de celui de la pilule contraceptive (0,3 %). En usage réel, les erreurs humaines augmentent le risque grossesse, notamment avec la méthode du retrait ou du calendrier.

Avantages et inconvénients de la contraception naturelle

Avantages

• Respect du cycle menstruel de la femme et de la fertilité naturelle.

• Aucune hormone : zéro effet secondaire.

• Meilleure conscience corporelle et autonomisation.

• Compatible avec la planification d’une grossesse.

Inconvénients

• Méthodes parfois complexes à apprendre.

• Moins efficaces si cycles irréguliers ou mauvaise observance.

• Nécessitent rigueur et implication quotidienne.

• Ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Qui peut utiliser une contraception naturelle ?

Les méthodes de contraception naturelle conviennent à toute femme souhaitant éviter les hormones et produits chimiques. Elles sont particulièrement adaptées aux femmes ayant un long cycle menstruel régulier, une bonne hygiène de vie et prêtes à s’impliquer dans l’observation de leur cycle. Les femmes en périnatalité peuvent utiliser la méthode d’allaitement maternel en post-partum.

FAQ

Quel est le meilleur contraceptif naturel ?

La méthode symptothermique, combinant température basale corps et observation de la glaire cervicale, est la plus fiable.

Quelle est la contraception la plus saine ?

Celle qui respecte le cycle menstruel de la femme et n’entraîne aucun effet secondaire : les méthodes naturelles bien maîtrisées.

Peut-on tomber enceinte avec la méthode du retrait ?

Oui, car du sperme peut être présent dans le liquide pré-séminal, même avant l’éjaculation.

Que faire si j’ai un cycle irrégulier ?

Privilégier la symptothermie

Les applications de suivi du cycle sont-elles fiables ?

Elles peuvent aider à suivre les jours ovulation, mais ne remplacent pas une méthode fondée sur l’observation cycle.

Peut-on combiner plusieurs méthodes naturelles pour plus d’efficacité ?

Oui, comme la symptothermie, qui combine plusieurs signes : température basale, glaire cervicale et col utérin.

Les méthodes naturelles protègent-elles contre les IST ?

Non. Pour être protégée des infections sexuellement transmissibles, le préservatif reste indispensable.

Sources :

• WHO. Family Planning: A Global Handbook for Providers, 2018

• Hassoun D. Natural Family Planning Methods and Barrier: CNGOF Guidelines, Gynécologie Obstétrique Fertilité, 2018

• Killick SR et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid, Hum Fertil (Camb), 2011

• Rahib 2016, Baromètre Santé France