Réserve Ovarienne Faible : Causes, Symptômes, Traitements et Solutions

La réserve ovarienne faible est une préoccupation majeure pour les femmes qui souhaitent concevoir. Elle reflète le nombre d'ovocytes encore disponibles dans les ovaires. Une diminution de cette réserve peut impacter la fertilité et compliquer la conception. Cependant, une AMH basse avec un bon comptage de follicules peut rassurer.

Dans cet article, nous expliquons tout ce que vous devez savoir sur la réserve ovarienne faible, les tests de fertilité comme l'AMH et le comptage des follicules, ainsi que les solutions pour maximiser vos chances de grossesse.

Qu’est-ce que la Réserve Ovarienne Faible ?

La réserve ovarienne fait référence au stock d'ovocytes présents dans les ovaires à un moment donné. Contrairement aux spermatozoïdes, qui se renouvellent, les femmes naissent avec un capital fixe d’ovocytes. Ce stock diminue progressivement jusqu'à la ménopause.

Une réserve ovarienne faible signifie qu'une femme a moins de follicules qu’attendu pour son âge. Cette condition peut impacter la fertilité, mais ne signifie pas nécessairement une infertilité. Plusieurs facteurs influencent cette diminution, notamment l'âge, les traitements médicaux, les prédispositions génétiques et le mode de vie. Notre calculateur d'amh vous permettra également d'analyser plus en détail votre taux. 

Le rôle des follicules est essentiel. Chaque cycle, plusieurs follicules entrent en compétition pour parvenir à maturité, mais un seul est sélectionné pour l'ovulation. Une réserve ovarienne faible implique que ce processus devient de plus en plus inefficace avec le temps.

Quels Sont les Symptômes d’une Réserve Ovarienne Faible ?

La plupart des femmes ne ressentent aucun symptôme spécifique. Elles découvrent leur insuffisance ovarienne lors d’un bilan de fertilité. Certains signes peuvent toutefois alerter :

• Difficulté à concevoir après plusieurs mois d’essais : un des premiers signes d'une réserve ovarienne faible est l'absence de grossesse malgré des rapports réguliers.

• Cycles menstruels irréguliers ou plus courts : la diminution des follicules peut entraîner un raccourcissement du cycle menstruel, avec une phase folliculaire plus courte.

• Symptômes de périménopause : certaines femmes ressentent des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et une sécheresse vaginale précoce.

• Fatigue excessive et troubles hormonaux : une diminution de la production hormonale ovarienne peut entraîner une fatigue chronique et des fluctuations de l'humeur.

Une consultation chez un spécialiste de la fertilité est recommandée pour évaluer l'état de la réserve ovarienne et éviter une prise en charge tardive.

Quelles Sont les Causes d’une Réserve Ovarienne Faible ?

L'âge est le principal facteur de diminution de la réserve ovarienne. Toutefois, d’autres causes existent :

• Facteurs génétiques : certaines anomalies chromosomiques, comme le syndrome du X fragile, peuvent entraîner une insuffisance ovarienne prématurée.

• Traitements médicaux : la chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne peuvent endommager les ovaires et réduire le nombre de follicules restants.

• Chirurgies ovariennes : une ablation partielle ou totale des ovaires réduit inévitablement la réserve ovarienne.

• Maladies auto-immunes : certaines maladies peuvent provoquer une destruction des follicules par le système immunitaire.

• Tabagisme et toxines environnementales : le tabac et l’exposition aux pesticides ou aux produits chimiques peuvent accélérer la perte des ovocytes.

• Stress oxydatif et inflammatoire : l’inflammation chronique peut endommager les ovocytes et perturber leur maturation.

• Exposition prolongée à des perturbateurs endocriniens : certains plastiques, cosmiques et polluants contiennent des substances qui altèrent la fonction ovarienne.

Comment Diagnostiquer une Réserve Ovarienne Faible ?

Deux tests clés permettent d’évaluer la réserve ovarienne :

• Dosage de l’AMH (hormone antimüllérienne) : mesure du taux sanguin de cette hormone produite par les follicules antraux. Un taux bas est souvent associé à une réserve ovarienne faible.

• Comptage des follicules antraux (AFC) : réalisé par échographie transvaginale, ce test permet de dénombrer les follicules prêts à se développer.

• Test du citrate de clomiphène : administration de ce médicament pour observer la réaction des ovaires, bien que rarement utilisé.

Une AMH basse mais un bon comptage de follicules signifie qu’il reste une activité ovarienne suffisante pour envisager une grossesse naturelle ou une stimulation ovarienne efficace.

Quelles Sont les Options de Traitement ?

Il n’existe pas de traitement pour augmenter la réserve ovarienne. Toutefois, plusieurs options peuvent aider à concevoir :

• FIV avec stimulation personnalisée : stimulation ovarienne adaptée pour maximiser les chances d'obtenir des ovocytes matures.

• Amélioration de la qualité des ovocytes pour augmenter les chances d'une grossesse naturelle avec IOP. Pour cela nous avons crée le premier complément alimentaire pour les femmes souffrant d'une insuffisance ovarienne précoce. 

• Utilisation d'ovocytes de donneuse : recours à des ovules d’une donneuse si la réserve ovarienne est trop basse.

• Préservation de la fertilité par congélation ovocytaire : option intéressante pour les jeunes femmes à risque.

• Traitements hormonaux pour optimiser la qualité des ovocytes restants : DHEA, coenzyme Q10 et vitamines peuvent soutenir la fonction ovarienne.

 

Chaque stratégie doit être adaptée en fonction de l'âge, du projet parental et des antécédents médicaux et de votre taux d'AMH spécifiquement 

Un diagnostic de réserve ovarienne faible peut être un choc, mais des solutions existent. Consultez un spécialiste pour définir la meilleure stratégie et maximiser vos chances de grossesse.